Caso clínico
Paciente de 69 años. Sin factores de riesgo. Hermano con cardiopatía isquémica ant. De CA prostático. Actualmente ingresa el día 16/04/2018 en la madrugada por cuadro previo de dolor precordial opresivo tipo anginoso. Durante su corta estancia en urgencias presentó paro cardiorespiratorio el cual fue inmediatamente asistido y se recupero tras 3 ciclos de RCP. Posteriormente se evidencio en el ECG elevación de ST anterior extensa, el paciente fue intubado y sedado y estaba con asistencia ventilatoria mecánica con estatus post RCP con apoyo de aminas vaso activas en infusion continua en condiciones de gravedad extrema. Se realizó en forma urgente cateterismo cardiaco por la via femoral der. El cual mostró oclusión total trombótica de la DA media, siendo un vaso muy largo y de buen calibre sin flujo distal (TIMI-0) y sin colateralidad.
Se realizó a continuación una angioplastia coronaria percutánea con la colocación de sten farmacoactivo con uso de IGP llb/llla intracoronarios e i.v.; se tuvo un buen resultado final con flujo TIMI3 y BLush 2. Se pasó inmediatamente al finalizar el procedimiento a la terapia intensiva adultos. Estuvo en dicha unidad hasta el día 19/04/2018. Previa extubación satisfactoria y tolerancia respiratoria, así como tolerancia del retiro de las aminas se pasó a piso de Hospitalización.
Posteriormente su recuperación fue exitosa paulatinamente y se encuentra consiente, con recuperación completa de las funciones cognitivas, signos vitales FC 60LPM, fr 16XMN, temp 36.5°c, TA 110/70, campos pulmonares con buena entrada de aire, mínima hipoventilación de la base izq., ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, ligero dolor residual en parte posterior de la cabeza y en la cara anterior del tórax. esta deambulando incluso fuera del cuarto sin mayor complicación. Se le dan las instrucciones de cuidados generales a su egreso asi como de nutrición. Continuará con el tratamiento medico para lo cual se entregan las recetas médicas. Cita en 8 dias y cita abierta al servicio de urgencias.